खाद्य जनित रोग

Food safety

Terms
Foodborne illness
HACCP
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FAT TOM
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Pathogens
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खाद्यजनित रोग (खाद्यजनित व्याधि तथा बोलचाल की भाषा में खाद्य विषाक्तता के रूप में भी संदर्भित)^[1] दूषित भोजन के सेवन के परिणाम स्वरुप उत्पन्न कोई रोग है।

खाद्य विषाक्तता दो प्रकार की होती है: संक्रामक एजेंट और विषाक्त एजेंट. खाद्य संक्रमण उन जीवाणुओं या अन्य रोगाणुओं की उपस्थिति को सन्दर्भित करता है जो सेवन के बाद शरीर को संक्रमित करते हैं। खाद्य नशा संक्रमण भोजन में निहित विष के अंतर्ग्रहण को संदर्भित करता है, जिसमें जीवाणुजनित बहिर्जीवविष सहित हैं, जो तब भी हो सकता है, जब विष उत्पन्न करने वाले सूक्ष्म जीव अब उपस्थित न हों या उनमें संक्रमण फैलाने की क्षमता न रह गई हो। सामान्य शब्द खाद्य विषाक्तता के बावजूद अधिकांश मामलों में इसका कारण रासायनिक या प्राकृतिक विषों की अपेक्षा संदूषित भोजन में रोगजनक जीवाणु, विषाणु,^[2] या परजीवी होते हैं।

लक्षण विशेष रूप से सेवन के कुछ घंटो या दिनों के पश्चात आरम्भ होते हैं और संबद्ध एजेंट के आधार पर, इनमें निम्नलिखित में से एक या अधिक लक्षण शामिल हो सकते हैं: मतली, पेट दर्द, उल्टी, दस्त, जठरांत्रशोथ, बुखार, सिरदर्द या थकान.

अधिकांश मामलों में तीव्र बेचैनी और बीमारी की छोटी अवधि के पश्चात शरीर स्थायी रूप से ठीक हो जाता है। यद्यपि, खाद्यजनित रोग के परिणामस्वरुप, विशिष्ट रूप से उन लोगों में, जो अधिक खतरे में हैं जिनमें शिशु छोटे बच्चे, गर्भवती महिलायें (और उनके भ्रूण), बुज़ुर्ग लोग, बीमार लोग, तथा दुर्बल प्रतिरोधी प्रणाली वाले अन्य लोग शामिल हैं, स्थायी स्वास्थ्य समस्याएं या मृत्यु भी हो सकती हैं।

कैंपीलोबेक्टर (campylobacter), येर्सिनिया (yersinia), साल्मोनेला (salmonella) या शिगेला (shigella) के संक्रमण के कारण खाद्यजनित रोग प्रतिक्रियात्मक गठिया का एक मुख्य कारण है जो विशेष रूप से दस्त की बीमारी के 1–3 सप्ताह बाद घटित होता है। इसी तरह, जिगर की बीमारी से ग्रसित लोग विब्रियो वल्नीफीकुस (Vibrio vulnificus) के संक्रमण के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील होते हैं, जो घोंघो या केंकड़ों में पाया जाता है।

रीफ फिश (reef fish) और अन्य पशुओं से टेट्रोडोटोक्सिन (Tetrodotoxin) की विषाक्तता, सुन्नता और सांस लेने में कमी के रूप में शीघ्रता से स्पष्ट हो जाती है और प्राय: घातक होती है।

खाद्यजनित रोग सामान्यत: अनुचित साज-संभाल, पकाने और खाद्य भंडारण से उत्पन्न होता है। भोजन पकाने से पहले, के दौरान और बाद में स्वच्छता की अच्छी आदतें रोग ग्रहण करने के अवसरों को कम कर सकती हैं। सार्वजनिक स्वास्थ्य समुदाय में सर्वसम्मति है की नियमित हाथ धोना खाद्य जनित रोगों के प्रसार के विरुद्ध अत्यन्त प्रभावकारी सुरक्षाओं में से एक है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि यह भोजन खाद्यजनित रोगों का कारण नहीं बनेगा, निरीक्षण करने के कार्य को खाद्य सुरक्षा के रूप में जाना जाता है। खाद्यजनित रोग पर्यावरण को प्रभावित करनेवाले, विशाल विविधताओं वाले विषों के कारण भी हो सकते हैं। रसायनिक कारणों से होने वाले खाद्यजनित रोग के लिए खाद्य दूषकों/खाद्य संदूषकों को या खाद्य दूषणकारी तत्व देखें.

खाद्याजनित रोग, खाद्यों में कीटनाशकों या दवाओं और प्राकृतिक विषाक्त तत्वों जैसे विषाक्त मशरूम या रीफ फिश (reef fish), के कारण भी हो सकता है।

जीवाणु खाद्यजनित रोग के सामान्य कारण हैं। वर्ष 2000 के दौरान यूनाइटेड किंगडम (United Kingdom) में शामिल निम्नलिखित व्यक्तिगत जीवाणु थे: कम्पीलोबैक्टर जेजुनी (Campylobacter jejuni) 77.3%, साल्मोनेला (Salmonella) 20.9%,Escherichia coli O157:H7 1.4%, तथा अन्य सभी 0.1% से कम.^[3] अतीत में, जीवाणु संक्रमण अधिक प्रचलित माने जाते थे क्योंकि नोरोवायरस (norovirus) के परीक्षण की क्षमता कुछ ही स्थानों पर उपलब्ध थी और इन विशिष्ट एजेंटों की कोई सक्रिय निगरानी नहीं की जाती थी। जीवाणु संक्रमणों के लिए लक्षणों में विलम्ब होता है क्योंकि जीवाणुओं की गुणात्मक वृद्धि के लिए समय की आवश्यकता होती है। वे सामान्यत: दूषित भोजन के सेवन के 12-72 घंटों के बाद तक दिखाई नहीं देते हैं।

सर्वाधिक सामान्य जीवाणु खाद्य जनित रोगजनक हैं:

• कम्पीलोबैक्टर जेजुनी (Campylobacter jejuni) जो सेकेंडरी गुल्लियन-बैर्रे सिंड्रोम (secondary Guillain–Barré syndrome) और पैरीओडोंटाइटिस (periodontitis) का मार्ग प्रशस्त कर सकती है।
• क्लोस्ट्रीडियम पर्फ्रिजेंस (Clostridium perfringens), "कैफेटेरिया" रोगाणु
• साल्मोनेला एसपीपी. (Salmonella - यह एस. टायिफिमूरियम (S. typhimurium) संक्रमण है, जो अपर्याप्त रूप से पकाए गए अण्डों के सेवन से या अन्य मानव पशु रोगज़नक़ों के परस्पर क्रियाशीलता के कारण होता है^[4][5][6]

  

• Escherichia coli O157:H7 एंटेरोहैमोरेजिक (enterohemorrhagic) ईएचईसी (EHEC) जो हीमोलिटिक-यूरीमिक सिंड्रोम (hemolytic-uremic syndrome) उत्पन्न करता है

अन्य सामान्य जीवाणु खाद्य जनित रोगजनक हैं:

• जीवाणु दंडाणु (बैसीलस सिरियस)
• एशेरिशिया कोलाई (Escherichia coli) अन्य विषाक्त गुणों, जैसे की इंटेरोइंवैसिव (ईआईईसी) ((enteroinvasive (EIEC)), इंटेरोपैथोजैनिक (ईआईईसी) ((enteropathogenic (EPEC)), आंत्रजीवविषाक्त ईटीईसी (enterotoxigenic (ETEC)), इंटेरोऐग्रीगेटिव (ईएईसी या ईएजीईसी) (enteroaggregative (EAEC or EAgEC)).
• लिस्टिरिया मोनोसायीटोजेनेस (Listeria monocytogenes)
• शिगेला (Shigella) एसपीपी.
• स्तवकगोलाणु ऑरिअस (स्टाफीलोकोकस ऑरीअस)
• गोलाणु (स्‍ट्रेप्‍टोकोकस)
• ओ1 (O1) और गैर-O1 (Non-O1) सहित विब्रियो कॉलेरा (Vibrio cholerae)
• विब्रियो पैराहिमोलायटिकस (Vibrio parahaemolyticus)
• विब्रियो वल्निफ़िकस (Vibrio vulnificus)
• येर्सीनिआ इंटेरोकोलिटिका (Yersinia enterocolitica) और येर्सीनिआ सूडोट्यूबर्कुलोसिस (Yersinia pseudotuberculosis)

कम सामान्य जीवाणु एजेंट:

• ब्रुसेल्ला (Brucella) एसपीपी.
• कोरीनेबैक्टेरिअम अलसरैंस (Corynebacterium ulcerans)
• कोक्सीला बर्नैटी (Coxiella burnetii) या क्यू बुखार (Q fever)
• प्लैसिओमोनास शिगैल्लोइड्स् (Plesiomonas shigelloides)

प्रत्यक्ष जीवाणु संक्रमण द्वारा उत्पन्न रोगों के अतिरिक्त, कुछ खाद्यजनित बीमारियां बहिर्जीवविष के कारण उत्पन्न होती हैं, जो जीवाणु संवर्धन के दौरान कोशिकाओं द्वारा उत्सर्जित किये जाते हैं। बहिर्जीवविष तब भी रोग उत्पन्न कर सकते हैं जब कि उन्हें उत्पन्न करने वाले सूक्ष्म जीव मारे जा चुके हों. विशेष प्रकार के लक्षण 1-6 घंटे के बाद प्रकट होते हैं, यह विष ग्रहण करने की मात्रा पर निर्भर करता है।

• क्लॉस्ट्रीडियम बोटूलिनम (Clostridium botulinum)
• क्लॉस्ट्रीडियम परफ़्रिन्जैन्स (Clostridium perfringens)
• स्‍तवकगोलाणु ऑरीअस (Staphylococcus aureus)
• बैसीलस सिरियस (Bacillus cereus)

उदाहरण के लिए स्‍तवकगोलाणु ऑरीअस एक विष उत्पन्न करता है जो अत्यधिक तीव्र उल्टी का कारण होता है। दुर्लभ किंतु संभावित घातक रोग बोटुलिज्म (botulism) तब होता है जब अनएरोबिक बैक्टीरियम क्लास स्ट्रीडियम (Clostridium botulinum) निम्न-अम्ल वाले खाद्य-पदार्थों में अनुचित ढंग से डिब्बा बंद कर दिया जाता है और यह बोटुलिन (botulin), एक शक्तिशाली लकवकारी विष /शक्तिशाली पक्षाघाती विष पैदा करता है।

‍सूडोअल्टेरोमोनाज (Pseudoalteromonas) टेट्राओडोनिस (tetraodonis) कुछ सूडोमोनाज (Pseudomonas) और विब्रियो (Vibrio) प्रजातियों में से कुछ अन्‍य जीवाणु घातक टेट्रोडोटाक्सिन (tetrodotoxin) उत्‍पन्‍न करते हैं जो विघटन का एक उत्‍पाद होने की बजाय जीवित जानवरों की प्रजातियों के ऊतकों में अधिक उपस्थित होता है।

पुष्टिवर्धक पाचन संबंधी विषजन्य रोग (माइकोटाक्सिकोजेज) शब्दावली का सन्दर्भ भोजन सेवन के माध्‍यम से माइकोटॉक्सिन द्वारा विषाक्तता के प्रभाव से है। कभी कभी माइकोटॉक्सिन मानव तथा पशुओं के स्‍वास्थ्य पर महत्‍वपूर्ण प्रभाव डालते है। उदाहरणार्थ 1960 में ब्रिटेन में एफ्लाटॉक्सिन (aflatoxin) से दूषित मूंगफली आहार के सेवन के कारण प्रकोप में 1,00,000 टर्की मुर्गियों की मृत्यु हो गयी थी। द्वितीय विश्‍व युद्व में सोवियत संघ के 5000 लोग एलिमेंटरी टॉक्सिक अलौकिआ (एएलए) (alimentory toxic alaukia (ala)) के कारण मारे गये।^[7] सामान्‍य खाद्यजनित माइकोटौकसिन्स में अन्तर्निहित हैं:

• एफ्लाटॉक्सिन्स (aflatoxin) का उदगम एस्‍परजिलस पैरासिटिकस (Aspergillus parasiticus) और एस्‍परजिलस फ्लवुस (aspergillus flavus) से हुआ। ये बहुतायत में अन्‍न के दानों और बिनौलों सहित पेड़ों की फलियों, मूंगफली, मक्‍का, चरी और अन्‍य तिलहनों में पाये जाते हैं। एफ्लाटॉक्सिन्स (aflatoxin) के अधिकृत रूपों को बी1 (B1), बी2 (B2), जी1 (G1) और जी2 (G2) नाम दिये गये हैं, जिनमें से एफ्लाटॉक्सिन्स (aflatoxin) बी1 (B1) प्रबल रूप से यकृत को लक्ष्य करता है, जिसका परिणाम नेक्रोसिस् (necrosis), सिरासिस (cirrhosis) और कार्सिनोमा (carcinoma) होगा। ^[8][9] अमरीका में कुल एफ्लाटॉक्सिन्स (aflatoxin) का स्‍वीकार्य स्‍तर 20 μg/किग्रा से कम है, सिवाय दूध्‍ा के, जिसमें एफ्लाटॉक्सिन्स (aflatoxin) एम1 (M1) 0.5 μg/किग्रा से कम होना चाहिये। ^[10] अधिकारिक दस्‍तावेज एफडीए (FDA) की वेबसाइट पर प्राप्त किया जा सकता है।^[11]सन्दर्भ त्रुटि: अमान्य <ref> टैग;

(संभवतः कई) अमान्य नाम

• अल्टेरोटॉक्सिन्स (Altertoxins)- अल्टेर्नरिआल (Alternariol)(एओएच) (AOH)), अल्टेर्नरिआल मिथाइल ईथर (एएमई) (Alternariol methyl ether (AME)), एल्टेन्युईन (एएलटी) (Altenuene (ALT)), अल्टेरोटॉक्सिन-1 (एटीएक्स्) ((Altertoxin -1)-ATX), टेनुअज़ोनिक अम्ल (टीईए) ((Tenuazonic acid (TeA)) और रेडिसिनिन (आरएडी)(Radicinin (RAD)) में से वे हैं, जो अल्टनेरिआ (Alternaria) एसपीपी (spp) से उत्पन्न हुए हैं। कुछ विष चारा, रागी, गेहूं और टमाटर में मौजूद हो सकते हैं।^[12][13][14] कुछ शोध से पता चला है कि विष अनाजों के बीच बहुत आसानी से संदूषण उत्पन्न कर सकता है, सुझाव दिया गया कि अनाजों का उत्पादन त्तथा भंडारण एक गंभीर अभ्यास है।^[15]
• साइट्रिनिन (Citrinin)
• साट्रेओवायरिडिन (Citreoviridin)
• साइक्लोपायाज़ोनिक अम्ल (Cyclopiazonic acid)
• सायटोचलासिंस (Cytochalasins)
• ऐरगोट एल्केलोइड्स (Ergot alkaloids) / ऐरगोपेप्टाइन (Ergopeptine) एल्केलोइड्स (alkaloids)- ऐरगोटामाइन (Ergotamine)
• फुमोनिसिंस (Fumonisins)- मकई की फसल को फुसरियम मोनिलिफोर्म (Fusarium moniliforme) कवक द्वारा आसानी से दूषित किया जा सकता है और उसका फ्यूमोनिसिन बी1 (Fumonisin B1) घोड़ों में ल्यूकोएनसेफलोमैलेसिया (एलईएम) (Leukoencephalomalacia (LEM)), सूअरों में पल्मोनैरी एडेमा सिंड्रोम (पीईएस) (Pulmonary edema syndrome (PES)), चूहों में यकृत का कैंसर और मनुष्यों में इसोफेगल (Esophageal) कैंसर उत्पन्न करेगा। ^[16][17] मानव और पशुओं के स्वास्थ्य के लिए, एफडीए (FDA) और ईसी (EC) दोनों ही भोजन और जानवर की खुराक में विषों के स्तर को विनियमित करते हैं।^[18][19]
• फुसारिक अम्ल (Fusaric acid)
• फुसारोक्रोमानोन (Fusarochromanone)
• कोजिक अम्ल (Kojic Acid)
• लोलिट्रेम एल्केलोइड्स (Lolitrem alkaloids)
• मोनिलिफोर्मिन (Moniliformin)
• 3-नाइट्रोप्रोपोनिक अम्ल (3-Nitropropionic Acid)
• निवालेनाल (Nivalenol)
• ओक्राटॉक्सिन (Ochratoxins)- ऑस्ट्रेलिया में, 20वें ऑस्ट्रेलियाई सम्पूर्ण आहार सर्वेक्षण (20th Australian Total Diet Survey) में ओक्राटॉक्सिन ए (Ochratoxin A) (ओटीए) (OTA) के स्तर को दर्ज करने की सीमा (एलओआर) 1 µg/कि.ग्रा थी,^[20] जब कि ईसी (EC) अनाज में ओटीए (OTA) के अंश को दालों से बने पदार्थों में 5 µg/कि.ग्रा, प्रसंस्कृत उत्पादों में 3 µg/कि.ग्रा और लताओं वाले सूखे फलों में 10 µg/कि.ग्रा पर प्रतिबन्धित करता है।^[21]
• ऊस्पोराइन (Oosporeine)
• पेटुलिन (Patulin)- वर्तमान में फल उत्पादों पर इस विष के प्रयोग को परामर्श के अनुसार विनियमित किया जाता है। ईसी (EC) व एफडीए (FDA) ने फलों के रस व फलों के सुधा रस के लिये इसे 50 µg/कि.ग्रा के अंतर्गत सीमित किया गया है, जबकि ठोस युक्त फल उत्पादों पर इसकी सीमा 25 µg/कि.ग्रा है और शिशु उत्पादों के लिये 10 µg/कि.ग्रा, ईसी द्वारा निर्दिष्ट है।^[21][22]
• फोमोप्सिन्स (Phomopsins)
• स्पोरिडेस्मिन ए (Sporidesmin A)
• स्टेरिग्मेटोसिस्टिन् (Sterigmatocystin)
• टर्मेरोजेनिक (Tremorgenic) कवक विषाक्तता- ऐसा उल्लेखित है कि इनमें से पांच, किण्वित मांस में पाये जाने वाले चूरे से सम्बद्ध हैं। ये फुमिट्रेमोर्ज़न बी (Fumitremorgen B), पैक्सिल्लाइन (Paxilline), पेनिट्रेम ए (Penitrem A) और वेर्रुकोसिडिन (Verrucosidin) हैं।^[23]
• ट्राइकोथेसेनेस (Trichothecenes)- सिफैलोस्पोरिअम (Cephalosporium), फुसारिअम (Fusarium), मायरोथेसिअम (Myrothecium), स्टेच्यिबोट्राइस (Stachybotrys) और ट्राइकोडर्मा (Trichoderma) स्रोतों से होता है। विष प्राय: चूरा युक्त मक्के, गेहूं, खाद्यान्न, मूंगफली और चावल या पशु के चारे की घास और भूसे में पाए जाते हैं। ^[24][25] पशुओं और मनुष्यों को सर्वाधिक सामान्यतः चार विषों ट्राइकोथेसेनेस (Trichothecenes), टी-2 विष (T-2 toxin), एचटी-2 विष (HT-2 toxin), डायसिटोक्सिसाइरपेनाल (डीएएस)(diacetoxyscirpenol (DAS)) और डिआक्सीनिवेलेनाल (deoxynivalenol) (डीओएन) (DON)) का सामना करना पड़ता है। विषों का मौखिक सेवन या त्वचीय संपर्क पुष्टिवर्धक विषाक्त एलुक़िआ (Alimentary toxic aleukia), न्युट्रोपेनिआ (neutropenia), अप्लास्टिक एनिमिआ (aplastic anemia), थर्मोबायोसाय्टोपेनिआ (thrombocytopenia) और/या त्वचा मे खुजली के रूप में दुष्प्रभाव परिणामित करेगा। ^[26][27][28] 1993 में खाद्य और पशु आहार मे डॉन (DON) के अंशों को सीमित रखने के लिये एफडीए (FDA) ने परामर्श स्तर पर एक दस्तावेज़ जारी किया।^[29] 2003 में संयुक्त राष्ट्र अमेरिका ने एक पेटेंट प्रकाशित किया, जो किसानों के लिए ट्राइकोथेसेन (Trichothecene) प्रतिरोधी फसल उगाने के लिये बहुत आशाजनक है।^[30]
• ज़िअरालेनन (Zearalenone)
• ज़िअरालेनाल्स (Zearalenols)

बहुत से खाद्यजनित रोगों के विषय में अभी भी काफी अपर्याप्त जानकारी है। लगभग 60% साठ प्रतशित तक प्रकोप अज्ञात स्रोतों के कारण होते हैं।^[]

• एरोमोनास हाइड्रोफिला (Aeromonas hydrophila), एरोमोनास काविआई (Aeromonas caviae), एरोमोनास सोब्रीआ (Aeromonas sobria)

पशु उत्‍पादों से पशु पालन से उद्योगों में रूपान्‍तरण तथा परिदान (दुकाने और भोजनालयों) की खाद्य-श्रृंखला में पशु चिकित्साके एक सार्वजनिक सेवा द्वारा सर्वेक्षण और स्‍वच्‍छता के कठोर नियमों के माध्‍यम से रोकथाम में राज्‍य की मुख्‍य भूमिका है। इस विनियमन में शामिल हैं:

• अन्‍वेषणशीलता- अंतिम उत्‍पाद में इस साम्रग्री का उदगम ज्ञात करना (उद्गम खेत, कटाई या पशु की पहचान) और यह जान पाना सम्‍भव होना चाहिये कि इसे कहां और कब प्रसंस्कृत किया गया है; इस तरह बीमारी के मूल का पता और हल निकाला जा सकता है (और सम्‍भवतः दंड दिया जा सकता है) तथा यदि समस्‍या खोज ली जाती है तब अन्तिम उत्‍पाद को बिक्री से हटाया जा सकता है;
• एचएसीसीपी (HACCP) और "शीत श्रृंखला"("cold chain") जैसी स्‍वच्‍छता प्रक्रियाओं का प्रवर्तन;
• पशु चिकित्‍सकों के नियन्‍त्रण और नियमों के प्रवर्तन की शक्ति.

अगस्‍त 2006 में संयुक्‍त राज्‍य अमेरिका के फूड एण्ड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (Food and Drug Administration) ने फेग चिकित्‍सा को स्‍वीकृति दी जिसमें मांस पर विषाणु का छिड़काव समाहित है जो जीवाणु को संक्रमित करते हैं और इस तरह संक्रमण की रोकथाम करते है। इसने लोगों की चिन्‍ता को बढ़ा दिया क्‍योंक‍ि आदेशात्‍मक लेबलिंग के बिना उपभोक्‍ताओ को यह जानकारी नहीं होगी कि यह मांस या मुर्गों के उत्‍पाद छिडकाव द्वारा उपचारित किये गये हैं। [1]

घर में रोकथाम मुख्यत: अच्‍छे खाद्य सुरक्षा अभ्यासों के अनुसार होती है। यहां तक कि यदि भोजन दूषित भी है तो उसे पर्याप्‍त रूप से अच्छी तरह पकाने और या शीघ्रता से खा कर या उसे प्रभावकारी ढंग से शीत भन्‍डारित करके जीवाणु विषाक्त्तता के बहुत से रूपों की रोकथाम की जा सकती है।^[] तथापि बहुत से विष उष्मा उपचार से नष्‍ट नहीं होते हैं।

विकसित देशों में कदाचित विषाणु संक्रमण खाद्य विषाक्त्ता के मामले का एक तिहाई भाग होता है। संयुक्‍त राज्‍य अमेरिका में विषाणु के 50% से अधिक मामले हैं और नोरों विषाणु (noroviruses) सर्वाधिक सामान्‍य ख़ाद्य जनित रोग है, जो 2004 में 57% प्रकोपों का कारण बने। खाद्य जनित विषाणु संक्रमण सामान्यतः मध्यवर्ती (1-3 दिन) उष्मायन अवधि वाले होते हैं और वे ऐसी बीमारियां उत्पन्न करते हैं, जो अन्‍यथा स्‍वस्थ व्यक्तियों में स्वत:-सीमित होती है और वे उपर उल्‍लेखित जीवाण्विक रूपों के समान होते हैं।

• एंटेरोवायरस (Enterovirus)
• हेपेटाइटिस ए (Hepatitis A) अपनी लम्बी उष्मायन अवधि के कारण अन्य विषाणु कारणों से प्रतिष्ठित है और पेट और आंतों से आगे यकृत तक प्रसारित होने में सक्षम है। यह प्राय: पीलिया या त्वचा का पीलापन प्रवृत्त करता है और कभी-कभी चिरकालिक यकृत दुष्क्रिया उत्पन्न करते हैं। मल सम्बन्धी दूषण से युक्त ताज़े कटे मांस के सेवन से उत्पन्न संक्रमण का कारण विषाणु पाये गये।^[31][32]
• हेपेटाइटिस ई (Hepatitis E)
• नोरोवायरस (Norovirus)
• रोटावायरस (Rotavirus)

  

अधिकांश खाद्य जनित परजीवी जूनोज़ेस (zoonoses) होते हैं।

• प्लेटिहेलमिन्थीज: (Platyhelminthes:)
  • डाईफाइलोबोथ्रियम (Diphyllobothrium) एसपी. (sp.)
  • नैनोफाइयेट्स (Nanophyetus) एसपी. (sp.)
  • टीनिया सागीनाटा (Taenia saginata)
  • टीनिया सोलियम (Taenia solium)

    चित्र:Tenia solium scolex.jpg

  • फैशिओला हिपेटिका (Fasciola hepatica)

इन्हें भी देखें: फीते जैसी कृमि (टेपवार्म) और सपाट कृमि (फ्लैटवोर्म)

• निमेटोड (Nematode)
  • अनिसाकिस एसपी (Anisakis) . (sp.)
  • एस्केरिस लुंब्रिकॉइडेस (Ascaris lumbricoides) लंबे व गोल कृमि
  • इयुस्ट्रांगायीलाइड्स (Eustrongylides) एसपी. (sp.)
  • ट्रिचिनेला स्पाइरलिस (Trichinella spiralis)
  • ट्रिचुरिस ट्रिचिउरा (Trichuris Trichiura)
• प्रोटोजोआ:
  • अकैंथामीबा (Acanthamoeba) और अन्य मुक्त रहने वाले अमीबा
  • क्रिप्टोस्पोरिडियम पर्वम (Cryptosporidium parvum)
  • साक्लोस्पोरा कयेटनेंसिस (Cyclospora cayetanensis)
  • एंटअमीबा हिस्टोलिटिका (Entamoeba histolytica)
  • गिअर्डिअ लम्बलिआ (Giardia Lamblia)

    

  • सैक्रोसिस्टिस होमिनिस (Sarcocystis hominis)
  • सैक्रोसिस्टिस सुइहोमिनिस (Sarcocystis suihominis)
  • टोक्सोप्लास्मा गोंडी (Toxoplasma gondii)

अनेक खाद्य पदार्थ स्वाभाविक रूप से विषाक्त होते हैं जिन्में सेकई जीवांणु द्वारा बनते हैं। विशिष्ट रूप से पौधे विषाक्त हो सकते हैं; ऐसे पशु दुर्लभ हैं, जिनका सेवन प्राकृतिक रूप से जहरीला हो सकता है। विकासवादी शब्दावली में, पशु खाये जाने से उड़कर बच सकते हैं; पौधे केवल अप्रत्यक्ष प्रतिरक्षा, जैसे जहरीले या बुरे स्वाद वाले पदार्थों, उदाहरणार्थ काली मिर्च में कैप्साइसिन (capsaicin) या लहसुन और प्याज़ में कडुआ सल्फर. अधिकांश पशु विष जानवर द्वारा संश्लेषित नहीं होते, बल्कि उन जहरीले पौधों को खाने पर, जिनके प्रति पशु में प्रतिरक्षा क्षमता न हो, या जीवाण्विक गतिविधि द्वारा अभिगृहीत किये जाते हैं।

• क्षाराभ (अल्कालोयड)
• सिगुएटेरा विषाक्तता (Ciguatera poisoning)
• ग्रेनोटॉक्सिन (मधु नशा)
• मशरूम विष
• फाइटोहैमेग्लुटिनिन (Phytohaemagglutinin) (फोड़े द्वारा नष्ट की गयी; कुछ लाल गुर्दा विषाक्तता)
• पायरोलिज़िडाइन एल्केलोइड (Pyrrolizidine alkaloid)
• पक्षघाती शेलफिश विषाक्तता, डाइआर्हेटिक (diarrhetic) शेलफिश विषाक्तता, न्यूरोटौक्सिक शेलफिश विषाक्तता, स्मृति लोप संबंधी शेलफिश विषाक्तता और सिगुएटेरा फिश विषाक्तता सहित शेलफिश विष
• स्कोम्ब्रोटॉक्सिन (Scombrotoxin)
• टेट्रोडोटॉक्सिन (Tetrodotoxin) (फुगु मछली विषाक्तता)

कुछ पौधों ऐसे पदार्थ रखते है जो बड़ी मात्रा में विषाक्त होते हैं, लेकिन उचित मात्रा में चिकित्सा सम्बन्धी गुण रखते हैं।

• फॉक्सग्लोव (Foxglove) हृदय संबंधी ग्लाइकोसाइड (glycosides) रखता है।
• विषाक्त हेमलोक कोनिऍम (hemlock (conium)) का औषधीय उपयोग होता है।

• प्रिओंस (Prions) के परिणाम स्वरूप क्रेव्ट्ज़्फेल्डि जैकब (Creutzfeldi jakab) रोग होता है।

खाद्य विषाक्त्ता के कारणों पर प्रारम्भिक एक सिद्धांत में टोमाइन्ज़ (ग्रीक शब्द टोमा (ptoma) "गिरना, गिरा हुआ शरीर, शव" से), क्षय होते हुये पशु और वनस्पति पदाथौ मे पाये जाने वाले एल्केलॉइड शामिल थे। जबकि कुछ एल्केलॉइड विषाक्तता कारित करते हैं, जीवाणु की खोज ने टोमाइन सिद्धांत को निष्प्रयोज्य बना दिया और वैज्ञानिक रूप में इस शब्द का अधिक उपयोग नहीं होता।

दूषित भोजन के सेवन और रोग के प्रथम लक्षण के प्रकटोयकर्ण के मध्य विलम्बी उष्मायन अवधि कहलाता है। यह श्रेणी घंटो से दिनों (कभी कभी महीनो या लिस्तेरिओगिस (Listeriogis) या क्रेव्ट्ज़्फेल्डि जैकब (Creutzfeldt-Jacob) रोग जैसे मामले में वर्षो तक) जो एजेंट और सेवन किये गये भोजन की मात्रा पर निर्भ्रर करती है। यदि लक्षण खाना खाने के बाद 1-6 घंटे के भीतर दिखाई देते हैं, तो यह पता चलता है कि यह एक बैक्टीरियल या विष जीवित बैक्टीरिया के बजाय एक रसायन के कारण होता है।

वहुत सी खाद्य जनित रोंगो में लम्बी उष्मायन अवधि पीडितो के लक्षणो के गुणो को उदर फ्लू के कारक बनने की प्रव्रति रखते हैं।

उष्मायन अवधि के दौरान सूक्ष्म जीव पेट के माद्यम आंत की दीवार से संलग्न कोशिकाओ के अंदर प्रवेश कर जाते है और गुणित होना प्रारम्भ कर देते हैं। कुछ प्रकार के सूक्ष्म जीव आंत में ठहर जाते हैं एक ऐसा विष उत्‍पन्‍न करते हैं जो रक्‍त प्रवाह में अवशोषित हो जाता है और कुछ अधिक गहरे शरीर के उतकों पर प्रत्‍यक्ष आक्रमण कर देते है। उत्‍पन्‍न लक्ष्ण सूक्ष्‍म जीव के प्रकार पर निर्भर करते हैं।

संक्रामक खुराक एजेंट की वह राशि है जो खाद्य जनित रोग के लक्षणों को उत्‍पन्‍न होने के लिये सेवन की जानी आवश्‍यक है और एजेंट तथा उपभोक्‍ता की आयु और कुल मिलाकर स्‍वास्थ के अनुसार भिन्‍न होती है। साल्‍मोनेला (Salmonella) के मामले में 1 मिलियन से 1 बिलियन अपेक्षाकृत बड़े जीवों का संरोपण स्‍वस्थ मानव स्‍वंयम सेवकों में लक्षण उत्‍पन्‍न करने के लिये आवश्‍यक है जैसे कि साल्‍मोनेला (Salmonella) अत्‍यंत संवेदनशील अम्ल हैं। पेट का एक असामान्‍य रूप से उच्‍च पीएच (pH) स्‍तर (निम्‍न अम्लता), लक्षण उत्पन्न करने के लिये आवश्यक जीवाणुओं की संख्‍या में 10 और 100 के मध्य किसी कारक द्वारा, भारी कमी कर देता है।

प्रत्‍येक वर्ष संयुक्त राज्य अमेरिका में 76 मिलियन (100000 निवासियों में 26000 मामले), यूनाइटेड किंगडम में 2 मिलियन (100000 निवासियों में 3,400 मामले) और फ्रांस में 75000 (100000 निवासियों में 1,210 मामले) खाद्य जनित रोग अनुमानित हैं।

संयुक्‍त राज्‍य अमेरिका में 1996 -1998 में फूडनेट (FoodNet) डेटा का उपयोग करते हुए सीडीसीपी (CDCP) में 76 मिलियन खाद्यजनित रोगों (26000 मामले प्रति 100000 निवासी) का अनुमान लगाया था।^[33]

• 325000 (प्रति 100000 निवासी में 111) अस्‍पताल में भर्ती थे।
• 5000 लोग (1.7 प्रति 100000 निवासी) मारे गए।
• संयुक्त राज्य अमेरिका में खाद्यजनित बीमारियों के मुख्य रोगाणुओं की लागत चिकित्सीय लागत और उत्पादकता में क्षति में $35 बिलियन अमेरिकी डॉलर से अधिक थी (1997)

फ्रांस में 750,000 मामलों (प्रति 1210 100000 निवासियों) के लिए:

• एक अस्पताल के आपातकालीन विभाग में 70,000 लोगों की जांच की गई (113 प्रति 100,000 निवासी);
• 113000 लोग (24 प्रति 100000 निवासी) अस्पताल में भर्ती किये गये;
• 400 लोगों की मृत्यु हो गई (0.9 प्रति 100,000 निवासी).

ऑस्ट्रेलिया में, प्रति वर्ष खाद्यजनित बीमारीयों के 5.4 मिलीयन मामले अनुमानित हैं, जो कारित करते हैं:^[34]

• अस्पताल में 18,000 भर्ती
• 120 मौतें
• 2.1 मिलियन दिनों की कार्य से अवकाश के रूप में हानि
• 12 लाख चिकित्सक परामर्श
• एंटीबायोटिक दवाओं के लिए 300,000 नुस्खे

खाद्य जनित रोगों के विषय में दर्ज मामलों में ऐसे मामलों का विशाल बहुमत देखा गया है जिसमें मामले या तो एकल या छितराये हुये रूप में सामने आये। अत्‍यधिक छिटपुट मामलों में उदगम अनिश्चित है। संयुक्‍त राज्‍य अमेरिका में जहां लोग अक्सर घर के बाहर खाना खाते हैं, अधिकांश प्रकोप (58%) वाणिज्यिक भोजन सुवधाओं से उत्‍पन्‍न होते है (2004 का फूडनेट (FoodNet) डेटा). जब दो या दो से अधिक लोगों को एक समान स्रोत से भोजन सेवन के बाद एक ही तरह के रोग का अनुभव होता है तब ऐसी घटना को प्रकोप के रूप में परिभाषित किया जाता है।

प्राय: घटनाओं के संयोजन एक प्रकोप में योग दान करते हैं, उदाहरणार्थ भोजन कई घंटे तक कमरे के तापमान पर छोड दिया जाता है, जीवाणुओ को गुणित होने की अनुमति मिल जाती है जो अपर्याप्त पके भोजन से संयुक्त हो जाता है जिसके परिणाम स्वरूप खतरनाक रूप से बडे हुये जीवाणु स्तर को समाप्त करने में विफल हो जाता है।

प्रकोप आम तौर पर तब पह्चाने जाते हैं जब प्रभावित व्यक्ति एक दूसरे को जानते हों. यद्यपि अधिकाधिक प्रकोप सार्वजनिक स्वास्थ्य कर्मियो द्वारा प्रयोगशालाओं के परिणामो में जीवाणु के स्ट्रेन में आयी अप्रत्याशित व्रद्धि से पहचान लिये जाते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रकोपों की खोज और जांच का कार्य मुख्‍य रूप से स्‍थानीय क्ष्‍ोत्राधिकार द्वारा नियंत्रित किया जाता है और प्रत्येक जिले के अनुसार भिन्न होता है। यह अनुमान है कि 1-2% प्रकोपों का पता चल पाता है।

आधुनिक समय में खाद्य उत्‍पादन और व्‍यापार के तेजी से होते वैश्‍वीकरण में भोजन संदूषण की संभावित संभावनाएं बढ़ रही हैं। अनेक खाद्यजनित रोगों के प्रकोप, जो कभी एक छोटे से समुदाय में स्थित थे, अब वैश्‍विक आयामों में स्‍थान ले सकते हैं। विश्‍व भर में खाद्य सुरक्षा अधिकारियों ने स्‍वीकार किया है कि खाद्य सुरक्षा सुनिश्चित करने का कार्य केवल राष्ट्रीय स्‍तर पर ही नही अपितु अन्‍तरराष्ट्रीय स्‍तर पर खाद्य सुरक्षा अधिकारियों में निकट सम्‍पर्क द्वारा निवटाया जाना चाहिए। खाद्य सुरक्षा के मुद्दे पर सूचनाओं का नियमित आदान-प्रदान और खाद्य सुरक्षा की आपात स्थिति के मामले में उन सूचनाओं तक शीघ्र पहुंच अत्‍यंत महत्‍वपूर्ण है।

खाद्यजनित रोगों की घटनाओं का वैश्‍विक अनुमान लगाना कठिन है किन्‍तु वर्ष 2000 में लगभग 2.1 मिलियन लोगों के दस्‍त की बीमारी से मरने का उल्‍लेख किया गया है। इनमें से अधिकांश मामलों में दूषित भोजन और जल को इसका कारण माना गया है। इसके अतिरिक्‍त शिशुओं और छोटे बच्‍चों में दस्‍त का मुख्‍य कारण कुपोषण है।

औद्योगि‍क देशों में भी प्रतिवर्ष जनसंख्‍या के 30% लोगों के खाद्य जनित रोगों से पीड़ित होने का उल्‍लेख हुआ है। संयुक्‍त राज्‍य अमेरिका में खाद्य जनित रोगों के लगभग 76 मिलियन मामले, जिनके परिणाम स्‍वरूप 325,000 लोग अस्‍पताल में भर्ती होते हैं तथा 5000 मत्‍यु प्रतिवर्ष घटित होने का अनुमान है। विशिष्ट रूप से विकासशील देश, बीमारियों की विस्तृत श्रेणी की उपस्थिति के कारण खाद्यजनित रोगों से होने वाली बीमारियों, जिनमें परजीवियों के कारण होने वाली बीमारियां भी शामिल हैं, से निकृष्ट्तम रूप से प्रभावित हैं। खाद्य जनित रोग समाज को गम्‍भीर एवं व्‍यापक क्षति पहुंचा सकते हैं और पहुंचाते रहे हैं। 1994 में संयुक्‍त राज्‍य अमेरिका में दूषित आइसक्रीम के कारण सलमोनेलोसिन (salmonellosis) का प्रकोप घटित हुआ, एक अनुमान के अनुसार इससे 224,000 व्‍यक्ति प्रभावित हुए. 1988 में, हेपेटाइटिस ए (Hepatitis A) के एक प्रकोप, दूषित क्लाम्स के उपभोग के परिणामस्वरूप, ने चीन में 300,000 लोगों को प्रभावित किया।

खाद्य संदुषण का समाजों पर एक विशाल सामाजिक और आर्थि‍क दबाव बनाता है। ऐसा अनुमान है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में, केवल मुख्य रोगजनकों के कारण होने वाली बीमारियों के कारण चिकित्सीय लागतों और उत्पादकता की क्षति के रूप में प्रतिवर्ष $35 बिलियन अमेरिकी डॉलर (1997) की लागत आती है। 1991 में पेरू में हैजे के पुन: उभरने के परिणामस्‍वरूप उस वर्ष $500 मिलियन अमेरि‍की डॉलर के मछली और मत्स्य उत्‍पादन के निर्यात की हानि हुई।

युद्व के पश्‍चात एबरडीन (1964) में एक बडे पैमाने पर (400 से अधिक मामले) टाइफाइड का प्रकोप घटित हुआ जो अर्जेटीना से आयतित दूषित संरक्षित गौ मांस के कारण हुआ मक्कायुक्त गौ-मांस डिब्‍बों में रखा गया था और क्‍योंकि ठन्‍डा करने वाला यन्‍त्र विफल हो गया था नदी का ठन्‍डा पानी नदी के मुहानों से डिब्‍बों को ठन्‍डा करने के लिये उपयोग किया गया। एक डिब्‍बे में दोष था और भीतर रखा मांस संदूषित हो गया। यह मांस एबरडीन की एक दुकान में मांस काटने वाले यन्‍त्र से काटा गया और यन्‍त्र में स्‍वच्‍छता की कमी ने स्‍लाईसर के अन्‍य मांस के टुकडो में प्रदूषण फैलना आरम्भ कर दिया। यह मांस एबरडीन के लोगों द्वारा खाया गया और वे लोग बीमार हो गये।

यूनाईटेड किंगडम में खाद्य जनित रोगों के गम्‍भीर प्रकोपों ने 1970 से यू0 कि0 खाद्य सुरक्षा अधिनियम में मुख्‍य परिवर्तनों को प्रेरित किया। इसमें स्‍टेनली रायड अस्‍पताल प्रकोप मे हुई 19 रोगियों कि मत्‍यु और 1980 में पहचाने गया बोवाइन स्पोंजिफार्म इनसेफैलोपैथी (बीएसई मैड काऊ रोग)(bovine spongiform encephalopathy (BSE, mad को disease)) प्रकोप शामिल है। 1996 में ई कोलाई (E. coli) 0157 के (wishaw) प्रकोप में हुई 17 व्‍यक्तियों की मत्‍यु खाद्य मानक एजेंसी की स्‍थापना के लिए अग्रदूत थी जो, श्‍वेत पत्र ए फोर्स फार चेंज सी एम 3830 (A Force for Change Cm 3830) 1998 में टानी व्‍लेर के अनुसार "शक्ति शाली, खुला और उपभोक्‍ताओं के हितों के लिये सर्मपित होगा".

1999 में संयुक्‍त राज्‍य अमेरिका में 5,000 मौतों 325,000 अस्‍पताल की भर्तियों और 76 मिलियन खाद्यजनित रोगों का अनुमान था।

2001 में, विज्ञान केन्‍द्र ने सार्वजनिक हित में संयुक्‍त राज्‍य अमेरिका के कृषि विभाग के विरुद्ध याचिका दायर की कि विविध रोगों के जोखिम को कम करने के लिये एक उपाय की संरचना के रूप में मानव उपभोग के लिये मांस के पै‍र्कस की मृत्‍यु शरीर को पृथक करने की प्रक्रिया से पूर्व रीढ़ की हडडी को हटाना आवश्‍यक है। यह याचिका, अमरीकी सार्वजनिक स्‍वास्‍थ्‍य संगठन (the American Public Health Association), अमेरिका का उपभोक्‍ता संघ (The Consumer Federation of America), राजकीय उत्‍तरदायित्‍व परियोजना (he Government Accountability Projec), राष्ट्रीय उपभोक्‍ता लीग (the National Consumers League) और हमारी वरीयता, सुरक्षातालिका द्वारा समर्थित थी। राष्ट्रीय कैटिलमेन मीट एसोसियेशन (National Cattlemen's Beef Association), पोर्क उत्‍पादन कौंसिल (the Pork Producers Council), शीप रेजरस, दुग्ध उत्‍पादकों, टर्की फेडरेशन और आठ अन्‍य पशु व्‍यत्‍पन्‍न खाद्य उद्योग संगठनों द्वारा इसका विरोध किया गया। यह, विविध् क्र्युट्ज़्फेल्ड्ट-जेकब रोग (Creutzfeldt-Jakob disease) रोग के जोखिम को तुलनात्मक रूप में कम करने लिये संयुक्‍त राज्‍य संघ के विश्‍व स्वास्थ्य संगठन के बहिष्‍कार के उल्लंघन के बड़े विवाद का छोटा हिस्‍सा था।

2007 में अमेरीका के स्‍वास्‍थ्‍य और मानव सेवा विभाग के खाद्यजनित संक्रमणों से संदर्भित लक्ष्‍यों में से कोई भी लक्ष्य प्राप्‍त नहीं हुआ।

विश्व स्वास्थ्य संगठन का खाद्य सुरक्षा विभाग (World Health Organization Food Safety Department)302.विश्‍व स्‍वास्थ संगठन का खाद्य सुरक्षा विभाग

खाद्य सुरक्षा के मुद्दों पर विश्‍व स्‍वास्‍थ्‍य और जनता को वैज्ञानिक सलाह प्रदान करना है। यह विश्‍व भर के देशों में खाद्य सुरक्षा प्रणालियों में सम्‍पर्क माध्‍यम के रूप में काम करता है। वर्तमान में खाद्य सुरक्षा शीर्ष दस प्राथमि‍कताओं में से एक है। हमारे आज के विश्‍व में खाद्य सुरक्षा मुख्‍य मुद्दों में से एक है और संगठन खाद्य जनित रोगों के जोखिम को महत्‍वपूर्ण रूप से काम करने लिये अधिक व्‍यवस्थित और आक्रामक कदम उठाये जाने की मांग करता है।

खाद्य सुरक्षा ज़ूनोसेस और खाद्य जनित रोग विभाग (The Department of Food Safety, Zoonoses and Foodborne Diseases)

खाद्य सुरक्षा ज़ूनोसेस और खाद्य जनित रोग विभाग (Department of Food Safety, Zoonoses and Foodborne Diseases) डब्ल्यूएचओ (WHO) के अधीन एक विभाग है। इसका उददेश्‍य खाद्यजनित रो्गों के गम्‍भीर नकारात्‍मक प्रभाव को विश्‍व भर में कम करना है। डब्ल्यूएचओ (WHO) की वेबसाईट के अनुसार विकासशील देशों में खाद्य एवं जल जनित दस्‍त रोग बीमारी और मृत्‍यु के मुख्य कारण हैं, जिनसे प्रति वर्ष 3.8 मिलियन लोगों, जिनमें अधिकांश बच्‍चे होते हैं, की मृत्‍यु हो जाती है।

WHO works closely with the संयुक्त राष्ट्र खाद्य एवं कृषि संगठन of the संयुक्त राष्ट्र (FAO) to address food safety issues along the entire food production chain--from production to consumption--using new methods of risk analysis. These methods provide efficient, science-based tools to improve food safety, thereby benefiting both public health and economic development.

अंतर्राष्ट्रीय खाद्य सुरक्षा प्राधिकार नेटवर्क (इन्फोसान) (The International Food Safety Authorities Network (INFOSAN))

इसका उद्देश्य वर्तमान डब्लूएचओ (WHO) वैश्‍विक प्रक्रोप चेतावनी और प्रत्युत्तर नेटवर्क (गोआर्न) (Global Outbreak Alert and Response Network)(GOARN)) का समर्थन करना और इसका पूरक बनना है, जिसमें रासायनिक चेतावनी और प्रत्युत्तर घटक शामिल हैं।

• खाद्य सूक्ष्मजैविकी के अंतर्राष्ट्रीय जर्नल, आईएसएसएन (ISSN): 0168-1605, एल्सेविएर
• खाद्यजनित रोगजनक और रोग, आईएसएसएन (ISSN): 1535-3141, मैरी अन्न लिएबेर्ट, इंक (Mary Ann Liebert, Inc).
• माइकोपथोलोजिया (Mycopathologia), आईएसएसएन (ISSN): 1573-0832^{[मृत कड़ियाँ]} (इलेक्ट्रॉनिक) 0301-486X (पत्र), स्प्रिन्गेर (स्प्रिंगर)

• ए डी. होकिंग एट अल (A.D. Hocking et al.). द्वारा खाद्य कवकविज्ञान में उन्नयन (प्रायोगिक औषधि एवं जीव विज्ञान में उन्नयन)(2006) आईएसबीएन (ISBN) 978-0387283913 (इलेक्ट्रॉनिक) 978-0387283852 (पत्र), स्प्रिन्गेर (स्प्रिंगर)
• हंस पी. राइएमन्न (Hans P. Riemann) और डीन ओ क्लीवर (Dean O. Cliver) द्वारा खाद्यजनित संक्रमण और नशा (2006), आईएसबीएन (ISBN) 012588365X, एल्सेविएर (Elsevier)
• खाद्यजनित रोगजनक: पिना. एम. फराटामिको एट अल. द्वारा सूक्ष्म जीव विज्ञान और आणविक जीवविज्ञान (2005) आईएसबीएन (ISBN) 190445500X आईएसबीएन (ISBN) 978-1904455004, केइस्टर शैक्षिक प्रेस (Caister Academic Press)

• शीर्ष 10 भोजन विषाक्तता जोखिम, न्यूयॉर्क टाइम्स. 6 अक्टूबर 2009
• खाद्यजनित-रोग प्रकोप के लिए निगरानी --- संयुक्त राज्य अमेरिका, 1998--2002
• उभरते हुए खाद्यजनित-रोग, डब्ल्यूएचओ (WHO) जनवरी 2002 में संशोधित, तथ्य पत्र N°124
• खाद्यजनित रोग सूचना पृष्ठ, एनएसडब्लू (NSW) खाद्य प्राधिकरण
• खाद्य सुरक्षा और खाद्यजनित-रोग, जनवरी 2002 में संशोधित, डब्ल्यूएचओ (WHO), तथ्य पत्र N°237
• ब्रिटेन की स्वास्थ्य सुरक्षा एजेंसी
• अमेरिका पल्सनेट (PulseNet)
• एनएचएस (NHS) से खाद्य विषाक्तता सीधे ऑनलाइन
• गुएल्फ (Guelph) विश्वविद्यालय, कनाडा द्वारा आयोजित खाद्य सुरक्षा नेटवर्क
• मुक्त निर्देशिका परियोजना पर Food and Water Borne Diseases
• खाद्य मानक एजेंसी वेबसाइट
• ऑस्ट्रेलियाई ओज़खाद्यश्रंख्ला (OzFoodnet) खाद्यजनित रोग निगरानी नेटवर्क

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