जिका विषाणु
| जिका विषाणु | |
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| जीका विषाणु का इलेक्ट्रॉन चित्र। विषाणु ४० नैनोमीटर केर व्यास का है। इसका एक उपरी कवच और घना अंदरूनी केंद्र है। (स्त्रोत: सीडीसी) | |
| विषाणु वर्गीकरण | |
| Group: | Group IV ((+)एसएसआरएनए) |
| कुल: | फ़्लैवीविरिडाए |
| वंश: | पीत विषाणु |
| जाति: | ज़िका विषाणु |
| जिका बुखार वर्गीकरण एवं बाह्य साधन | |
| आईसीडी-१० | U06.9 Code change from 21 December 2015 |
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जिका विषाणु फ्लाविविरिडए विषाणु परिवार से है। जो दिन के समय सक्रिय रहते हैं। इन्सानों में यह मामूली बीमारी के रूप में जाना जाता है, जिसे जिका बुखार, जिका या जिका बीमारी कहते हैं। 1947 [1] के दशक से इस बीमारी का पता चला। यह अफ्रीका से एशिया तक फैला हुआ है। यह 2014 में प्रशांत महासागर से फ्रेंच पॉलीनेशिया तक और उसके बाद 2015 में यह मेक्सिको, मध्य अमेरिका तक भी पहुँच गया।[2]
इतिहास
वर्ष 1947 में पीले बुखार का शोध कर रहे पूर्वी अफ्रीकी विषाणु अनुसंधान संस्थान के वैज्ञानिकों को जिका के जंगल में रीसस मकाक (एक प्रकार का लंगूर) को पिंजरे में रख कर अपना शोध कर रहे थे।[3] उस बंदर को बुखार हो जाता है। 1952 में उसके संक्रामक घटक को जिका विषाणु नाम से बताया गया। यह इसके बाद नाइजीरिया में वर्ष 1954 में एक मानव से निकाला गया था।[4] इसके 2007 में खोज होने से पहले इससे संक्रमण के मामले अफ्रीका और दक्षिण पूर्व एशिया में बहुत कम थे।[5]
अप्रैल 2007 में इसका प्रभाव पहली बार अफ्रीका और एशिया के बाहर देखने को मिला। यप नामक एक द्वीप में लाल चकत्ते, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, और जोड़ों के दर्द के रूप में इसका असर दिखा, जिसे सामान्यतः डेंगू या चिकनगुनिया समझा जा रहा था।[6] लेकिन जब बीमार लोगों के रक्त का परीक्षण किया गया तो उनके रक्त में जिका विषाणु का आरएनए पाया गया। अब तक इसके 49 मामलों की पुष्टि हो चुकी है जबकि 59 मामले की पुष्टि नहीं हुई और किसी के भी मरने की या अस्पताल में रखने की जानकारी नहीं है।[7]
लक्षण
जिका बुखार, जिसे जिका वायरस रोग, के नाम से भी जाना जाता है, यह एक रुग्णता है जो जिका वायरस के कारण उत्पन्न होती है।[8] लक्षण डेंगू बुखार की ही तरह होते हैं।[8] अधिकांश मामलों (60 - 80 %) में कोई लक्षण नहीं दिखते।[9] यदि कुछ लक्षण दिखते हैं तो वे लक्षण अमूमन इस प्रकार के हो सकते हैं - बुखार, लाल आँखें, जोड़ों में दर्द, सिरदर्द, लाल चकत्ते।[10][8] आम तौर पर लक्षण हल्के और 7 दिनों से भी कम रहते हैं।[11] वर्ष 2015 में इस आरंभिक संक्रमण से कोई मृत्यु नहीं हुई है।[9] संक्रमण को ग़ीयान-बारे संलक्षण Guillain–Barré सिंड्रोम से लिंक किया गया है।[9]
जिका बुखार मुख्यतया एडीज प्रकार के मच्छर के काटने से फैलता है।[11] शारीरिक संबंध बनाने और खून चढ़ाने से भी इसके फैलने की संभावना रहती है। [11] यह रोग गर्भवती माँ से गर्भस्थ शिशु में जा सकता है वर्टिकली ट्रांसमिटेड इंफेक्शन और शिशु के सिर के अपूर्ण विकास की वजह बन सकता है।[8][9] इस रोग की पहचान के लिए होने वाली जाँचों में रक्त, मूत्र या लार संबंधी परीक्षण शामिल हैं, जो बीमार व्यक्ति में इस वायरस के आरएनए के होने का पता लगाने के लिए की जाती हैं।[11][8]
रोकथाम में मच्छरों से बचाव शामिल है ताकि जिन क्षेत्रों में इस रोग के होने की संभावना है वहाँ मच्छरों द्वारा काटे जाने से बचा जा सके। [11] इनमें मच्छर भगाने वाले उपाय अमल में लाना, कपड़ों से शरीर का अधिकतम भाग ढँककर रखना, मच्छरदानी का प्रयोग, मच्छर पुनर्जनन रोकने हेतु ठहरे पानी को हटाना जैसी बातें शामिल होती हैं। [8] इसका कोई कारगर टीका नहीं है।[11] ब्राजील के स्वास्थ्य अधिकारियों ने 2015 में प्रकोप के कारण दंपत्तियों को गर्भधारण से बचने की सलाह दी थी, और गर्भवती महिलाओं को उन इलाकों में यात्रा करने से बचने की सलाह दी जहां प्रकोप फैला हो।[12][11] यद्यपि इसका कोई विशिष्ट उपचार नहीं है, तथापि पैरासिटामॉल (एसिटामिनोफेन) इन लक्षणों में मददगार हो सकती है।[11] अस्पताल में भर्ती होने की शायद ही कभी जरूरत पड़ती है।[9]
मुख्य तथ्य
- जीका वायरस रोग मुख्य रूप से एडीज मच्छरों द्वारा प्रसारित एक वायरस के कारण होता है, जो दिन के दौरान काटता है।
- लक्षण आम तौर पर हल्के होते हैं और इसमें बुखार, दाने, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, अस्वस्थता या सिरदर्द शामिल होते हैं। लक्षण आमतौर पर 2-7 दिनों तक रहते हैं। जीका वायरस संक्रमण वाले अधिकांश लोग लक्षण विकसित नहीं करते हैं।
- गर्भावस्था के दौरान जीका वायरस का संक्रमण शिशुओं को जन्मजात जीका सिंड्रोम के रूप में जाने वाले माइक्रोसेफली और अन्य जन्मजात विकृतियों के साथ पैदा कर सकता है। जीका वायरस के साथ संक्रमण भी गर्भावस्था की अन्य जटिलताओं के साथ जुड़ा हुआ है, जिसमें प्रीटरम जन्म और गर्भपात शामिल हैं।
- न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं का एक बढ़ा जोखिम वयस्कों और बच्चों में जीका वायरस के संक्रमण से जुड़ा हुआ है, जिसमें गुइलेन-बैरे सिंड्रोम, न्यूरोपैथी और मायलाइटिस शामिल हैं।
- जीका वायरस एक मच्छर जनित फ्लैविवायरस है जिसे पहली बार 1947 में बंदरों में पहचाना गया था। इसे बाद में 1952 में युगांडा और संयुक्त गणराज्य तंजानिया में मनुष्यों में पहचाना गया।
- जीका वायरस की बीमारी का प्रकोप अफ्रीका, अमेरिका, एशिया और प्रशांत क्षेत्र में दर्ज किया गया है। 1960 से 1980 के दशक तक, अफ्रीका और एशिया में मानव संक्रमण के दुर्लभ छिटपुट मामले पाए गए, आमतौर पर हल्के बीमारी के साथ।
जीका वायरस की बीमारी का पहला रिकॉर्डेड प्रकोप 2007 में याप (फेडरेटेड स्टेट्स ऑफ माइक्रोनेशिया) के द्वीप से रिपोर्ट किया गया था। इसके बाद 2013 में फ्रेंच पोलिनेशिया और प्रशांत में अन्य देशों और क्षेत्रों में जीका वायरस के संक्रमण का बड़ा प्रकोप हुआ था। मार्च 2015 में, ब्राजील ने दाने की बीमारी के एक बड़े प्रकोप की सूचना दी, जिसे जल्द ही जीका वायरस संक्रमण के रूप में पहचाना गया, और जुलाई 2015 में, गुइलेन-बैरे सिंड्रोम से जुड़ा पाया गया।
अक्टूबर 2015 में, ब्राजील ने जीका वायरस के संक्रमण और माइक्रोसेफली के बीच सहयोग की सूचना दी। प्रकोप और संचरण के सबूत जल्द ही पूरे अमेरिका, अफ्रीका और दुनिया के अन्य क्षेत्रों में दिखाई दिए। आज तक, कुल 86 देशों और क्षेत्रों में मच्छरों से फैलने वाले जीका संक्रमण के प्रमाण मिले हैं।
संकेत और लक्षण
ज़ीका वायरस रोग के ऊष्मायन अवधि (लक्षणों के संपर्क से समय) 3-14 दिनों का अनुमान है। जीका वायरस से संक्रमित अधिकांश लोग लक्षण विकसित नहीं करते हैं। लक्षण आमतौर पर बुखार, दाने, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, मांसपेशियों और जोड़ों के दर्द, अस्वस्थता और सिरदर्द सहित हल्के होते हैं, और आमतौर पर 2-7 दिनों तक रहते हैं।
जीका वायरस रोग की जटिलताऐं
गर्भावस्था के दौरान जीका वायरस संक्रमण विकासशील भ्रूण और नवजात शिशु में माइक्रोसेफली और अन्य जन्मजात असामान्यताओं का कारण बनता है। गर्भावस्था में जीका संक्रमण के कारण गर्भावस्था में जटिलताएं होती हैं जैसे कि भ्रूण की हानि, स्टिलबर्थ और प्रीटरम जन्म। जीका वायरस संक्रमण भी गुइलेन-बैर सिंड्रोम, न्यूरोपैथी और मायलाइटिस का एक ट्रिगर है, विशेष रूप से वयस्कों और बड़े बच्चों में। गर्भावस्था के परिणामों पर जीका वायरस के संक्रमण, रोकथाम और नियंत्रण के लिए रणनीति और बच्चों और वयस्कों में अन्य न्यूरोलॉजिकल विकारों पर संक्रमण के प्रभाव की जांच करने के लिए अनुसंधान जारी है।
हस्तांतरण
जीका वायरस मुख्य रूप से एडीज जीन से संक्रमित मच्छर के काटने से फैलता है, मुख्यतः एडीज एजिप्टी, उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में पाए जाते हैं। एडीज मच्छर आम तौर पर दिन के दौरान काटते हैं, जो सुबह जल्दी और देर दोपहर शाम को बढ़ते हैं। यह वही मच्छर है जो डेंगू, चिकनगुनिया और पीले बुखार को प्रसारित करता है। जीका वायरस भी गर्भावस्था के दौरान मां से भ्रूण में, यौन संपर्क, रक्त और रक्त उत्पादों के आधान और अंग प्रत्यारोपण के माध्यम से प्रसारित होता है।
निदान
जीका वायरस के संक्रमण के साथ या जीका वायरस ट्रांसमिशन या एडीस मच्छर वैक्टर के साथ अथवा उसके आसपास रहने वाले व्यक्तियों के लक्षणों के आधार पर संदेह हो सकता है। जीका वायरस संक्रमण का निदान केवल रक्त या शरीर के अन्य तरल पदार्थों जैसे कि मूत्र या वीर्य के प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा पुष्टि की जा सकती है।
इलाज
जीका वायरस के संक्रमण या इससे जुड़े रोगों के लिए कोई उपचार उपलब्ध नहीं है।
जीका वायरस के संक्रमण के लक्षण आमतौर पर हल्के होते हैं। बुखार, दाने या गठिया जैसे लक्षणों से पीड़ित लोगों को भरपूर आराम करना चाहिए, तरल पदार्थों का सेवन करना चाहिए और आम दवाओं के साथ दर्द और बुखार का इलाज करना चाहिए। यदि लक्षण बिगड़ते हैं, तो उन्हें चिकित्सा देखभाल और सलाह लेनी चाहिए।
जीका ट्रांसमिशन वाले क्षेत्रों में रहने वाली गर्भवती महिलाओं या जो जीका वायरस संक्रमण के लक्षण विकसित करते हैं, उन्हें प्रयोगशाला परीक्षण और अन्य नैदानिक देखभाल के लिए चिकित्सा ध्यान देना चाहिए।
निवारण
जीका वायरस के संक्रमण को रोकने के लिए दिन और शाम के समय मच्छरों के काटने से बचाव एक प्रमुख उपाय है। गर्भवती महिलाओं, प्रजनन आयु की महिलाओं और छोटे बच्चों के बीच मच्छरों के काटने की रोकथाम पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।
व्यक्तिगत सुरक्षा उपायों में कपड़े पहनना (अधिमानतः हल्के रंग का) शामिल है जो शरीर को जितना संभव हो उतना कवर करता है; विंडो स्क्रीन और बंद दरवाजे और खिड़कियों जैसे भौतिक बाधाओं का उपयोग करना; और उत्पाद लेबल के निर्देशों के अनुसार त्वचा या कपड़ों पर कीट विकर्षक लागू करना जिसमें DEET, IR3535 या आइकारिडिन शामिल हैं।
छोटे बच्चों और गर्भवती महिलाओं को मच्छरदानी के नीचे सोना चाहिए यदि दिन में या शाम को सोते हैं। यात्रियों और प्रभावित क्षेत्रों में रहने वाले लोगों को मच्छरों के काटने से खुद को बचाने के लिए ऊपर बताई गई वही बुनियादी सावधानी बरतनी चाहिए।
एडीज मच्छर घरों, स्कूलों और कार्य स्थलों के आसपास पानी के छोटे संग्रह में प्रजनन करते हैं। इन मच्छरों के प्रजनन स्थलों को खत्म करना महत्वपूर्ण है, जिनमें शामिल हैं: जल भंडारण कंटेनरों को ढंकना, फूलों के बर्तनों में खड़े पानी को निकालना, और कचरे को साफ करना और टायर का इस्तेमाल करना। मच्छरों के प्रजनन स्थलों को कम करने के लिए स्थानीय सरकार और सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यक्रमों का समर्थन करने के लिए सामुदायिक पहल आवश्यक है। मच्छरों की आबादी और बीमारी के प्रसार को कम करने के लिए स्वास्थ्य अधिकारी लार्विसाइड्स और कीटनाशकों के उपयोग की सलाह भी दे सकते हैं
जीका वायरस संक्रमण की रोकथाम या उपचार के लिए अभी तक कोई टीका उपलब्ध नहीं है। जीका वैक्सीन का विकास अनुसंधान का एक सक्रिय क्षेत्र बना हुआ है।
गर्भावस्था में संचरण
जीका वायरस को गर्भावस्था के दौरान मां से भ्रूण में स्थानांतरित किया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप शिशु में माइक्रोसेफली (सामान्य सिर के आकार से छोटा) और अन्य जन्मजात विकृतियों को सामूहिक रूप से जन्मजात जीका सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है।
माइक्रोसेफली अंतर्निहित असामान्य मस्तिष्क विकास या मस्तिष्क के ऊतकों के नुकसान के कारण होता है। मस्तिष्क क्षति की सीमा के अनुसार बच्चे के परिणाम भिन्न होते हैं।
जन्मजात जीका सिंड्रोम में अन्य विकृतियां शामिल हैं, जिसमें अंग के संकुचन, उच्च मांसपेशी टोन, आंखों की असामान्यताएं, और सुनवाई हानि शामिल है। गर्भावस्था में संक्रमण के बाद जन्मजात विकृतियों का जोखिम अज्ञात रहता है; गर्भावस्था के दौरान जीका वायरस से संक्रमित महिलाओं के लिए जन्मजात अनुमानित 5-15% शिशुओं में जीका से संबंधित जटिलताओं के प्रमाण हैं। जन्मजात विकृति लक्षण और स्पर्शोन्मुख संक्रमण दोनों के बाद होती है।
यौन संचरण
जीका वायरस संभोग के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है। जीका वायरस संक्रमण और प्रतिकूल गर्भावस्था और भ्रूण के परिणामों के बीच संबंध के कारण यह चिंता का विषय है।
जीका वायरस के सक्रिय संचरण वाले क्षेत्रों के लिए, जीका वायरस संक्रमण वाले सभी लोगों और उनके यौन साझेदारों (विशेष रूप से गर्भवती महिलाओं) को जीका वायरस के यौन संचरण के जोखिमों के बारे में जानकारी प्राप्त करनी चाहिए।
डब्ल्यूएचओ अनुशंसा करता है कि यौन सक्रिय पुरुषों और महिलाओं को सही ढंग से परामर्श दिया जाए और संभावित प्रतिकूल गर्भावस्था और भ्रूण के परिणामों को रोकने के लिए गर्भवती होने के बारे में एक सूचित विकल्प बनाने में सक्षम होने के लिए गर्भनिरोधक विधियों की एक पूरी श्रृंखला की पेशकश की जाए।
जिन महिलाओं ने असुरक्षित यौन संबंध बनाए हैं और जीका वायरस संक्रमण के बारे में चिंताओं के कारण गर्भवती होने की इच्छा नहीं रखती हैं, उन्हें आपातकालीन गर्भनिरोधक सेवाओं और परामर्श के लिए तैयार होना चाहिए। गर्भवती महिलाओं को कम से कम गर्भावस्था की पूरी अवधि के लिए सुरक्षित यौन क्रिया (कंडोम के सही और लगातार उपयोग सहित) या यौन गतिविधि से बचना चाहिए।
जीका वायरस के सक्रिय संचरण वाले क्षेत्रों के लिए, डब्ल्यूएचओ पुरुषों के लिए छह महीने की अवधि के लिए सुरक्षित यौन संबंध या संयम का अभ्यास करने की सलाह देता है और महिलाओं के लिए दो महीने तक जो अपने यौन साथियों के संक्रमण को रोकने के लिए सक्रिय जीका वायरस संचरण के क्षेत्रों से लौट रहे हैं। गर्भवती महिलाओं के यौन साथी, जीका वायरस के स्थानीय संचरण वाले क्षेत्रों में रहने वाले या वहां से लौटने के दौरान, गर्भावस्था के दौरान यौन क्रिया से सुरक्षित यौन संबंध बनाना चाहिए।
WHO
डब्ल्यूएचओ देशों को जीका स्ट्रैटजिक रिस्पांस फ्रेमवर्क में उल्लिखित कार्रवाई करके ज़ीका वायरस रोग को नियंत्रित करने के लिए समर्थन कर रहा है:
जीका वायरस संक्रमण और संबंधित जटिलताओं की रोकथाम, निगरानी और नियंत्रण में अनुसंधान को आगे बढ़ाना।
जीका वायरस संक्रमण और संबंधित जटिलताओं के लिए एकीकृत निगरानी प्रणाली का विकास, सुदृढ़ीकरण और कार्यान्वयन।
दुनिया भर में जीका वायरस संक्रमण के लिए परीक्षण करने के लिए प्रयोगशालाओं की क्षमता को मजबूत करना।
एडीज मच्छर आबादी को कम करने के उद्देश्य से वेक्टर नियंत्रण रणनीतियों को लागू करने और मॉनिटर करने के वैश्विक प्रयासों का समर्थन करना।
जीका संक्रमण की जटिलताओं से प्रभावित बच्चों और परिवारों की देखभाल और सहायता को मजबूत करना।
सन्दर्भ
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